Non-surgical periodontal therapy for the treatment of chronicperiodontitis / Terapia periodontal não-cirúrgica no tratamento da periodontite crônica

Objective: The aim of this split-mouth controlled study was to compare the clinical benefits of administering subgingival 10% Doxycycline (test group) with a placebo gel (control group), as an adjunct to mechanical therapy in the treatment of chronic periodontitis. Methods: Fifteen patients with moderate to severe chronic periodontitis, with at least 2 pairs of comparable contralateral defects (pocket depth ?6 mm), were selected. The subjects were submitted to initial periodontal treatment, which included oral hygiene advice and supra-gingival ultrasonic instrumentation at least one month before starting the experiments. Clinical attachment level (CAL), probing depth (PD) and gingival margin level (GML) were assessed at baseline, and after 3 and 6 months, using a manual probe (PCP-15, Hu Friedy). Plaque index was less than 20% throughout the study period. Results: Comparison between groups indicated a PD reduction and CAL gain greater in the test group than in the control group at 3 and 6 months; however, no significant difference was shown (p>0,05). Conclusion: The findings suggest that 10% Doxycycline hyclate applied subgingivally as an adjunct to conventional periodontal treatment, did not promote additional benefit when compared to scaling and root planing with a placebo gel in patients with moderate to severe chronic periodontitis.

Objetivo: Comparar os benefícios clínicos da administração de gel composto de hiclato de doxiciclina a 10% (grupo teste) em relação ao gel placebo (grupo controle) associado à terapia mecânica no tratamento da periodontite crônica. Métodos: Foram selecionados 15 pacientes com periodontite crônica moderada a severa, e um mínimo de 2 pares de defeitos contralaterais comparáveis (profundidade de sondagem ? 6mm). Os pacientes foram submetidos ao tratamento periodontal inicial, que incluiu instrução de higiene oral, instrumentação ultra-sônica pelo menos um mês antes do início do experimento. Os parâmetros clínicos: nível clínico de inserção (NCI), profundidade de sondagem (PS), e nível da margem gengival (NG) foram aferidos no início, após 3 e 6 meses utilizando uma sonda periodontal manual (PCP-15, Hu Friedy). O índice de placa se manteve inferior a 20% durante todo o estudo. Resultados: As comparações entre os grupos indicaram que redução na PS e ganho no NCI foi maior no grupo teste do que no grupo controle aos 3 e 6 meses, porém, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: Esses achados sugerem que a aplicação subgengival de hiclato de doxiciclina gel a 10%, como adjunto ao tratamento periodontal convencional não promoveu benefício adicional ao tratamento com raspagem e alisamento radicular com aplicação de gel placebo, em pacientes com periodontite crônica moderada a severa.

Problemas emocionais em um adulto com dislexia: um estudo de caso / Emotional problems in an adult with dyslexia: a case study

Este trabalho visa abordar os diversos tipos de sentimentos causados pela dislexia, baseando-se em um relato real, obtido por meio de uma entrevista em que o sujeito relatou suas experiências e frustrações do início da sua vida escolar até a fase adulta. Com isto focou-se na análise do discurso do sujeito, selecionando os recortes mais significativos e interpretados à luz da literatura. Desse modo, procurou-se salientar os prejuízos emocionais causados pela baixa-estima, agressividade, ansiedade, depressão, ou pelo medo de errar ou de ser descoberto, entre outros sentimentos apontados nesta pesquisa e comumente encontrados em indivíduos com dislexia que podem se estender, afetando tanto o plano social quanto o profissional. Porém, esses sentimentos podem ser superados por meio de um diagnóstico correto, possibilitando assim um tratamento eficaz, mas a principal causa de superação pode estar ligada à habilidade desenvolvida em superar, estrategicamente, as dificuldades.

Estudio de un brote debido a aislados de Klebsiella pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido en un centro asistencial de Rosario - Argentina / An outbreak of extended spectrum beta-lactamase Klebsiella pneumoniae producers in a health care center from Rosario - Argentina

En América Latina (AL) son trascendentes los productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en infecciones hospitalarias. Los datos de API y SENTRY revelan una incidencia del 22 a 55. En AL y frecuentemente en el Cono Sur predominan las BLEE de la familia CTX-M contrariamente a EUA y Europa donde prevalecen las derivadas de TEM. Las CTX-M afectan cefotaxima, ceftriaxona y cefepima con más frecuencia que ceftacidima. El tratamiento depende del empleo de carbapenemes con el riesgo de seleccionar resistencia en bacilos gram negativos no fermentadores. El uso de otros betalactámicos particularmente cefepima no es aconsejable por las frecuentes fallas observadas en nuestro medio debido al efecto inóculo por aislados productores de CTX-M-2. Describimos un brote por Klebsiella pneumoniae (Kp) ocurrido entre junio-julio 2004. En el período previo, sólo un paciente presentó una infección debida a Kp productora de BLEE y en el posterior, lo presentaron dos pacientes Se determinó la CIM por microdilución en agar. El fenotipo BLEE se sospechó por ensayo del efecto del clavulanato unido a cefalosporinas de 3ª generación (C3G). Se determinó el punto isoeléctrico (pI) y la detección por PCR del tipo molecular por métodos convencionales. Se comprobaron dos bandas pI 5.4 y 8.2 con ampicilina y ceftriaxona en todas las cepas excepto en dos. Todas las cepas revelaron producción de CTX-M-2 excepto en dos cepas que se identificaron como productoras de SHV-5. Los estudios clonales se correspondieron con los moleculares identificándose dos clones. El brote se resolvió usando dos importantes medidas: 1) lavado de manos y otras medidas de barrera y 2) restringiendo el uso de C3G y ciprofloxacina

Efecto modulador de antibióticos sobre la adherencia bacteriana a biomateriales / Antibiotics modulation of bacterial adherence to medical biomaterials

La colonización de polímeros origina un foco de infección de difícil erradicación, debido a que las bacterias adheridas a materiales inertes presentaban propiedades fisiológicas especiales. Las infecciones urinarias complicadas debidas a sondas vesicales son las responsables del 40 por ciento de las infecciones urinarias hospitalarias. Se analizó el efecto modular de cefotaxima y ciprofloxacina en concentraciones subinhibitorias, sobre la adherencia a sondas vesicales de cepas uropatógenas de Escherichia coli. Este estudio se efectuó con cepas con bajo y elevado grado de hidrofobicidad determinados por agregación salina. Los experimentos de adherencia a sondas vesicales, en ausencia y presencia de ambos antibióticos, se realizaron a la hora y a las 24 h de contacto con los antibacterianos mencionados. El número de UFC/ml adheridas, se determinó por espectrofotometría y recuento de colonias. Se demostró que en la mayoría de las cepas con elevado grado de hidrofobicidad, aumentó el número de UFC/ml que se adhirieron a la sonda vesical, con alguno de los tratamientos. En forma inversa se comportaron las cepas con bajo grado de hidrofobicidad. El comportamiento diferente de las cepas, tratadas en las mismas condiciones, no permite generalizar el efecto de los antibióticos en concentraciones subinhibitorias, sobre la colonización bacteriana de sondas vesicales